Phẫu thuật ngực hô hấp: làm thế nào để đo lường, định mức

Để thu thập chính xác anamnesis, sinh viên học nhiều năm học cách phỏng vấn, kiểm tra và đo lường bệnh nhân. Đó là một nghệ thuật toàn bộ - nhanh chóng và đầy đủ để điền vào các thẻ chính để ngay cả một bác sĩ chưa bao giờ gặp bệnh nhân của bạn đã được ngay lập tức rõ ràng. Một trong những giai đoạn trong lịch sử của anamnesis là nghiên cứu nhân trắc, bao gồm xác định kích thước của ngực, khối lượng vận động hô hấp, tính đối xứng và tần suất của chúng, tham gia vào hành động của cơ thở.

Hình dạng ngực

Bác sĩ tìm kiếm gì trong suốt cuộc kiểm tra? Trước hết, đây là để lộ các đặc điểm của ngực khi nghỉ ngơi và trong quá trình vận động, cùng với các chỉ số đo độ chiết, ví dụ như lượng khí thở vào, tốc độ và lượng thở ra, và nhiều thứ khác. Mối quan hệ của họ sẽ giúp phân biệt bệnh lý phổi từ thần kinh, từ chấn thương hoặc phù phổi.

Trước hết, với một kiểm tra thị giác, chúng ta có thể nhìn vào hình dạng của ngực. Phân biệt các biến thể đúng hay sai. Tiếp theo, nhìn vào sự đối xứng của cả hai phần của nó và sự thống nhất của các phong trào hô hấp.

Loại ngực

Trong giải phẫu lâm sàng, các biến thể sau đây của sự phát triển của các sự kiện được phân biệt:

1. Normostenic, khi tỷ số giữa chiều rộng và chiều rộng là chính xác, hố siêu và subclavian được gây ấn tượng vừa phải, xương sườn đi theo đường chéo, khoảng cách giữa chúng vẫn bình thường, xương cá được ép lỏng lẻn vào ngực và góc phình thẳng.
2. Loại asthenic thường xảy ra ở những người mảnh mai. Kích thước, đại diện cho độ sâu của ngực nhỏ hơn, do điều này được tạo ra bởi ấn tượng rằng nó có một hình dạng dài. Thông thường, các hố gần xương đòn được biểu hiện rõ nét, da trên đó chìm xuống. Các xương sườn được đặt theo chiều dọc hơn ở một góc, góc được hình thành bởi quá trình xiphoid là cấp tính. Ở những người như vậy, các cơ của vai và lưng thường phát triển yếu ớt, và cạnh dưới của xương sườn dễ bị sờn.
3. Hypersthenic loại, tương ứng với cùng một loại vóc dáng. Ngực gần giống như hình trụ, độ sâu và chiều rộng đều giống nhau, khoảng cách giữa hai xương sườn hẹp, gần như song song. Phe Supra và subclavian hơi nổi bật, góc cạnh thượng vị là cùn.
4. Ngực toại xuất hiện ở bệnh nhân COPD và hen phế quản. Nó tương tự như hypersthenic, nhưng nó có khoảng không intercostal khá rộng, đường xương sườn ngang, thực tế không có độ dốc, scapulas nằm gần xương sườn, không có sự lựa chọn rõ ràng của các hố siêu và subclavian.
5. Ngực phân liệt bên ngoài giống như một chứng hen suyễn. Nó xảy ra ở bệnh nhân lao phổi, bệnh phổi mạn tính, phổi, suy dinh dưỡng nặng, người suy nhược cơ thể và bệnh di truyền học - hội chứng Morphan.
6. Đuốc xương, hay ngực lồi - chủ yếu xuất hiện ở trẻ em. Đặc điểm khác biệt của nó là một ấn tượng ở phần trung tâm trong khu vực của quá trình xiphoid của xương ức. Và cũng có sự hiện diện của triệu chứng của hạt, dày lên tại vị trí của sự chuyển tiếp của phần xương chậu của xương sườn vào phần sụn do sự hình thành xương không chính xác.

Phương pháp thở

Du lịch ngực phụ thuộc không chỉ vào loại hình và hình dạng của nó, mà còn về cách một người hít thở: miệng hoặc mũi. Trong mối liên hệ này, các loại hơi thở khác nhau được phân biệt.

Vú - xảy ra chủ yếu ở phụ nữ. Trong loại này, tải trọng chính rơi vào các cơ bắp thịt và cơ hoành. Hơi thở ở đường ruột phổ biến ở nam giới. Họ có thành bụng hoạt động trong hành động hít thở.

Ngoài ra còn có nhịp thở (nhịp nhàng hoặc loạn nhịp), độ sâu (sâu, trung bình hoặc bề ngoài) và tần số (số lần vận động hô hấp mỗi phút).

Đối xứng

Phẫu thuật hô hấp của ngực thường là đối xứng. Để kiểm tra dấu hiệu này, bạn cần phải nhìn vào sự di chuyển của các góc dưới của lưỡi dao trong một nguồn cảm hứng sâu và thở ra. Nếu một trong những xương ma không thành công ở người khác, nó cho thấy một sự vi phạm chức năng hô hấp bên ngoài và có thể cho thấy quá trình viêm, như viêm màng phổi. Ngoài ra, sự bất đối xứng có thể được quan sát sau khi phẫu thuật trên ngực, với sự nhăn của phổi do khối u ác tính hoặc hoại tử.

Một trường hợp khác, khi một chuyến đi ngực có thể bị quấy rầy là sự gia tăng bệnh lý ở phổi. Tình trạng này có thể được quan sát thấy với khí phế thũng, bệnh viêm phế quản, viêm màng phổi ho khan, tràn khí màng phổi đóng.

Kỹ thuật đo lường

Làm thế nào để xác định chuyến đi ngực? Rất đơn giản: bằng cách tính toán và tính toán đơn giản.

Người kiểm tra được yêu cầu đứng đối mặt với bác sĩ và rải tay vào hai bên. Đó là mong muốn rằng phần trên cùng của thân cây cùng một lúc được giải phóng khỏi quần áo. Sau đó, bác sĩ lấy băng centimeter và đặt nó để nó đi qua các góc của xương sọ. Nhà nghiên cứu được mời hít thở sâu và giữ hơi thở. Tại thời điểm này, đo lường đầu tiên được thực hiện. Sau đó, bệnh nhân có thể thở ra và giữ hơi lại, để bác sĩ có thể đo được chu vi ngực. Trên thực tế, đây là chuyến đi của ngực. Làm thế nào để đo tần số của hơi thở hoặc chiều sâu của chúng trong lít? Quá đơn giản nếu có thêm thiết bị, chẳng hạn như một đồng hồ và picofluometer.

Sự biến dạng của ngực

Chuyến đi ngực thường có đối xứng trên tất cả các khu vực, nhưng đôi khi sự phản xạ không đồng đều của các bức tường với áp suất không khí được quan sát thấy. Và sau đó hình thành hoặc rút gọn được hình thành. Sự co lại thường là kết quả của xơ hóa phổi hoặc phình động mạch phổi. Một chỗ sưng phồng một bên có thể cho thấy sự tích tụ của chất lỏng hoặc không khí ở nơi này.

Để kiểm tra sự đối xứng, bác sĩ phải đặt tay lên phía sau của bệnh nhân ở hai bên cột sống và yêu cầu hít một hơi sâu. Độ trễ của một trong hai phần có thể cho bác sĩ biết rằng một người bị viêm màng phổi hoặc viêm phổi, và sự giảm hoặc không vắng mặt của phổi có thể dẫn tới ý tưởng về khí phế thũng.

Hiệu suất bình thường

Trên thực tế, không có tiêu chuẩn rõ ràng, mà nên là một tour du lịch của ngực. Chỉ tiêu (cm) khá tương đối và phụ thuộc vào tuổi tác, thể trạng, giới tính của người đó. Trung bình, nó dao động từ một đến ba cm. Circumference của ngực - cũng là một giá trị tương đối, chỉ cho trẻ em có các bảng đặc biệt phản ánh sự năng động và sự hài hòa của sự phát triển của họ.

Tỷ lệ hô hấp

Khi khám bệnh ngực được xác định, bác sĩ sẽ tham gia vào việc tính hơi thở - thở ra. Tại thời điểm này, điều quan trọng là làm sao lãng bệnh nhân đến một điều gì khác, nếu không nó có thể bóp méo kết quả, hít thở thường xuyên hơn hoặc, ngược lại, ít thường xuyên hơn.

Vì vậy, không chú ý đến bệnh nhân, chuyên gia có một bàn tay trên bề mặt của ngực. Điều này là thuận tiện khi bạn tính xung và đếm số lần chuyển động mỗi phút. Một chuyến đi ngực bình thường liên quan đến mười hai hoặc hai mươi chuyển động hô hấp. Nếu bệnh nhân không đạt được giới hạn dưới của tiêu chuẩn, thì rất có thể anh ta sẽ cho thấy các triệu chứng về thần kinh, nhưng nếu tần số cao hơn nhiều, thì chẩn đoán có thể có liên quan đến bệnh lý để ngăn người thở sâu (lỏng, gãy xương sườn, đau dây thần kinh ...) .). Ngoài ra, sự nhanh chóng của hít thở có thể được quan sát bởi vì trạng thái tâm thần không ổn định, vào lúc cao điểm của cơn sốt, hoặc trong quá trình giảng dạy trước.

Du lịch ngực (sự khác biệt trong chu vi giữa cảm hứng và thở ra) không phải lúc nào cũng được bao gồm trong nghiên cứu ưu tiên của bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh viện somatic. Đây được coi là một hoạt động thường lệ, mặc dù nó không xứng đáng. Trước đó, khi siêu âm, máy MRI và CT không được sử dụng rộng rãi, các bác sĩ có thể tiết lộ một căn bệnh ẩn giấu, chỉ cần đặt tay vào vú của bệnh nhân.