Vẫn là bệnh ở người lớn và trẻ em: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Vai trò quan trọng nhất trong điều trị một căn bệnh hiếm đóng một chẩn đoán cho phép để phân biệt bệnh từ một số rối loạn sức khỏe khác. điều trị bệnh vẫn là dài, nhưng tiên lượng của bệnh nhân trong thời gian tới gặp bác sĩ chuyên, trong hầu hết các trường hợp tốt.

Lịch sử của bệnh

Đầu tiên học về căn bệnh này vào năm 1897, nhờ bác sĩ George Steele. Nhưng vào thời điểm này của bệnh tĩnh của nó được coi chỉ là một hình thức của viêm khớp dạng thấp. Chỉ trong năm 1971, Erik Bayuoters công bố nghiên cứu phân biệt bệnh từ một số vấn đề với các triệu chứng tương tự.

thống kê y tế cho thấy bệnh bệnh hiếm có thể không kém đại diện của cả nam và nữ. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhân nhắc đến một bác sĩ với các triệu chứng của bệnh Still và nhận được một chẩn đoán xác nhận - trẻ em dưới 16 tuổi. Với tuổi trẻ như vậy, phần lớn các bệnh nhân, chẩn đoán là phức tạp vì cha mẹ đầu tiên nhận thấy các triệu chứng của đứa trẻ, thật khó để tin vào sự tồn tại của "tuổi" như vậy của vấn đề.

Nguyên nhân của bệnh

Cho đến nay, nguyên nhân của căn bệnh này là không rõ ràng. Rất nhiều nghiên cứu nhằm xác định các yếu tố gây bệnh Still ở trẻ em và người lớn, đã thất bại. Theo giả thuyết được chấp nhận chung, bệnh là kết quả của hiệu ứng trên cơ thể hoặc các đại lý virus lây nhiễm, nhưng bằng chứng để hỗ trợ sự khẳng định này, không có.

Các bác sĩ đã cố gắng để kết hợp bệnh với thời kỳ mang thai, việc sử dụng các loại thuốc, bao gồm các kích thích tố nữ, căng thẳng và các yếu tố khác. Theo một số nguồn tin Still bệnh liên quan đến rối loạn tự miễn. Đích thực nó đã chứng minh rằng chỉ trong giai đoạn tích cực của bệnh được đặc trưng bởi những thay đổi trong nồng độ các cytokine. Có lẽ trong y học tương lai sẽ có thể xác định nguyên nhân của bệnh, do đó đơn giản hóa chẩn đoán của mình và thúc đẩy sự phục hồi của bệnh nhân.

Các triệu chứng của bệnh Still ở người lớn

Vẫn là bệnh, mà các triệu chứng tương tự như một số bệnh khác được chẩn đoán bởi nhiều yếu tố:

• Sốt xảy ra khi bệnh Still được đặc trưng bởi sốt, vốn có trong một số bệnh truyền nhiễm, không kiên định của họ. Theo truyền thống, nhiệt độ vào ban ngày sẽ được giữ ở mức bình thường, nhưng hai lần một ngày, tăng đến 39 độ trở lên. Đồng thời một phần năm số bệnh nhân giảm các chỉ số nhiệt độ và cải thiện của bệnh nhân hạnh phúc là không quan sát, mà làm phức tạp đáng kể chẩn đoán.
• Ở đỉnh cao của độ cao nhiệt độ ở một bệnh nhân biểu hiện ban da, giới thiệu các sẩn màu hồng hoặc macula. Thông thường, một phát ban nằm trên thân và tứ chi gần, ít thường xuyên hơn - hình ảnh cho thấy một nổi mẩn trên mặt. Một phần ba số bệnh nhân bị nổi mẩn lên trên bìa da, có nguồn gốc chủ yếu trong các lĩnh vực ma sát và nén. Như một triệu chứng được gọi là hiện tượng Koebner. Nó không phải luôn luôn kèm theo phát ban, ngứa, và màu hồng khá nhợt nhạt của nó và làm cho sự biến mất kỳ các triệu chứng không thể nhận thấy cho bệnh nhân. Các bác sĩ thực hiện một chẩn đoán chính xác bệnh nhân phải phải chịu nhiệt độ cao, kích hoạt biểu hiện của phát ban. Nó có thể dùng vòi nước ấm hoặc việc áp dụng vải ấm áp. biểu hiện không điển hình của bệnh là: rụng tóc, ban đỏ nodosum, xuất huyết xuất huyết. Nhưng trong thực tế, các triệu chứng như vậy là rất hiếm.

• Giai đoạn đầu của bệnh Still được đặc trưng bởi sự xuất hiện của đau cơ và đau khớp. Trong ảnh hưởng đầu tiên chỉ có một doanh này. Theo thời gian, căn bệnh này bao gồm các khớp khác, lấy bản chất của viêm đa khớp. Chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp gối, cổ chân, cổ tay, hông, thái dương, metatarsophalangeal. Tuy nhiên, tính năng của bệnh, các điển hình nhất cho phần lớn các trường hợp, là sự phát triển của viêm khớp của các khớp interphalangeal xa của bàn tay. Đây là những gì cho phép chúng ta phân biệt bệnh Tuy nhiên từ sốt thấp khớp, lupus hệ thống màu đỏ hoặc viêm khớp dạng thấp.
• Trong 65% các trường hợp bệnh xảy ra trên nền của hạch bạch huyết. Một nửa số bệnh nhân tăng các hạch bạch huyết cổ tử cung. Cùng lúc đó, trong một số trường hợp, hoại tử hạch mất nhân vật.
• Vào lúc bắt đầu của bệnh, bệnh nhân báo cáo rõ rệt đốt trong cổ họng, đó là vĩnh viễn.
• Đối với Still bệnh được đặc trưng và biểu hiện tim phổi như viêm phổi vô trùng, chèn ép tim, vegetations van hội chứng suy hô hấp.
• Ở những bệnh nhân bị rối loạn rõ rệt và mắt. đục thủy tinh thể phức tạp này, thoái hóa giác mạc Blends iridocyclitis Ribbon mắt.

Vẫn là bệnh ở trẻ em

Triệu chứng của bệnh ở trẻ em khác với người lớn. Tuy nhiên, những biểu hiện của bệnh Still ở trẻ em có thể được bôi trơn, dẫn đến chẩn đoán bị trì hoãn và điều trị chậm trễ. Đôi khi viêm khớp ở trẻ em dẫn đến khuyết tật. Để tránh điều này, cha mẹ cần phải rất chú ý tới tình trạng thể chất của trẻ. Và khi những triệu chứng đầu tiên của bệnh tham khảo các thợ thủ công lành nghề. Ra mắt Still bệnh ở trẻ em có thể gây ra một sự gia tăng không cân xứng trong tứ đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật.

chẩn đoán bệnh

Kể từ khi thực tế không có triệu chứng cụ thể của bệnh, chẩn đoán là khó khăn. Trong mỗi trường hợp, các XX Still bệnh được coi là một cơn sốt của thiên nhiên chưa biết. Trong một số trường hợp, việc chẩn đoán là "nhiễm trùng huyết". Đó là chỉ sau khi một loạt các khóa học thành công của điều trị kháng sinh và một số phân tích thêm các bác sĩ đã đi đến kết luận rằng đó là một căn bệnh của người lớn Still. Điều trị và phục hồi - Thời gian điều trị và đòi hỏi sự giám sát y tế liên tục. Điều tương tự cũng áp dụng đối với trẻ em.

Tại chẩn đoán ghi nhận là các triệu chứng như sốt, sưng khớp, tăng các hạch bạch huyết và viêm họng, và các yếu tố khác được sử dụng siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính và siêu âm. Bắt buộc và một xét nghiệm máu cho thấy nồng độ tiểu cầu và các tế bào máu trắng. bệnh tại vẫn cho bệnh nhân được đặc trưng bởi giảm mức độ của các tế bào máu đỏ. Ở những bệnh nhân người lớn, protein C-reactive cao và ferritin. Do đó xét nghiệm tìm kháng thể chống hạt nhân và yếu tố dạng thấp thường là tiêu cực.

Điều trị trong thuyên giảm

điều trị phức tạp và theo từng giai đoạn được thực hiện trong giai đoạn hoạt động của bệnh, hoặc thuyên giảm. Trong trường hợp đầu tiên, thủ tục thực hiện tại một bệnh viện, trong lần thứ hai - bệnh nhân được điều trị cần thiết, trong khi bệnh nhân ngoại trú hoặc tại khu điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng sức khỏe. Điều trị bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục và massage.

Điều trị trong bệnh cấp tính

Trong các bệnh nhân trầm trọng dùng NSAID, ức chế miễn dịch, glucocorticoid. Điều trị luôn là dài. Đây là lý do tại sao cả hai cho bệnh nhân và gia đình cần phải dự trữ một liều lớn của sự kiên nhẫn. Vẫn là bệnh ở người lớn và trẻ em - một căn bệnh nghiêm trọng và đối phó với nó chỉ có thể được chẩn đoán kịp thời và xử lý theo quy định một cách chính xác.

triển vọng

Sau khi điều trị, ba hình thức có thể có của bệnh. Tốt nhất của họ - phục hồi tự phát được quan sát trong một phần ba số bệnh nhân có chẩn đoán hiếm. Một phần ba số bệnh nhân có một hình thức tái phát của bệnh theo định kỳ. Lựa chọn khó khăn nhất - một căn bệnh mãn tính ở người lớn Still. Điều trị, phục hồi và phục hồi chức năng trong trường hợp này có thể bao gồm không chỉ điều trị truyền thống, nhưng khớp, cho phép khôi phục lại các bệnh khớp bị phá hủy.