Tại sao quầng hiệu ứng xuất hiện sau khi điều chỉnh tầm nhìn tia laser?

Chín trong số mười bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật laser trên, báo cáo kết quả khả quan. Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể của bệnh nhân trải qua suy giảm thị lực mới. Ví dụ, họ nhìn thấy quầng sáng xung quanh sáng lên đến sáu tháng sau phẫu thuật, theo một nghiên cứu mới.

Tác dụng phụ của phẫu thuật

"Mặc dù phẫu thuật laser từ lâu đã được công nhận là an toàn và hiệu quả, một số nhỏ, nhưng ý nghĩa của bệnh nhân báo cáo tác hậu phẫu như chói, hào quang và các triệu chứng khác, mà còn nói về mắt khô," - cho biết Tiến sĩ Christopher Starr. Ông là một giáo sư nhãn khoa tại một bệnh viện ở New York.

"Những tác động thường vượt qua với thời gian hoặc trong quá trình chữa bệnh, có thể mất đến 12 tháng, hoặc cũng loại bỏ bằng phương pháp thủ tục bổ sung nếu cần thiết", - ông Starr, người không tham gia vào nghiên cứu mới đây.

Trong số hàng trăm bệnh nhân được kiểm tra ít hơn 1 phần trăm báo cáo một vấn đề có ảnh hưởng đến cuộc sống của họ mỗi ngày. Tuy nhiên, những vấn đề này có thể phổ biến hơn so với suy nghĩ trước đây.

Vấn đề gì không phẫu thuật laser

phẫu thuật laser được sử dụng để điều trị các vấn đề như cận thị và hyperopia, và loạn thị (bệnh về mắt trong đó hình ảnh bị bóp méo nhận thức). Hàng triệu bệnh nhân, những người đã hy vọng để thoát khỏi kính hoặc kính áp tròng, phẫu thuật laser trải qua kể từ đầu sự phát triển của hơn 20 năm về trước.

Để tìm hiểu thêm về những hậu quả của loại điều trị, quản lý Hoa Kỳ dưới sự kiểm soát chất lượng sản phẩm và thuốc men tiến hành hai nghiên cứu trong giai đoạn 2011-2014.

ý kiến chuyên gia

"Một số trong những vấn đề được mô tả bởi các bệnh nhân bao gồm các triệu chứng như suy nhược như chói và hiệu ứng hào quang, cũng như khô mắt," - cho biết TS Malvina Adelman, giám đốc của một trong những bộ phận FDA và đồng tác giả của hai bài báo mới. Theo cô, đối với một số bệnh nhân sinh hoạt hàng ngày và ban đêm lái xe bị cản trở đáng kể.

Tuy nhiên, Adelman và Starr nói rằng những phát hiện không thách thức các giả định về sự an toàn và hiệu quả của phẫu thuật laser, bởi vì các nghiên cứu không được thiết kế để nghiên cứu những vấn đề này.

nghiên cứu tiến hành

Trong một nghiên cứu, các bác sĩ đã kiểm tra phản ứng của 240 đại diện của các cán bộ của Hải quân sau một đến ba tháng sau khi phẫu thuật. 50% số người được hỏi là những người trẻ tuổi.

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã phân tích các câu trả lời 271 dân, và tuổi trung bình của những người này - cho 32 năm. khảo sát của họ được tiến hành sáu tháng sau khi họ đã trải qua một thủ tục phẫu thuật laser trong một trong năm trung tâm tại Hoa Kỳ.

Lên đến 46% của những người tham gia không có bất kỳ triệu chứng có thể nhìn thấy trước khi phẫu thuật, báo cáo rằng ba tháng sau khi phẫu thuật đã có ít nhất một triệu chứng thị giác.

Bệnh nhân cho biết thường xuyên nhất phát triển hiệu ứng quầng. Lên đến 40% số người tham gia mà không cần hiệu ứng này trước khi phẫu thuật đã nhận nó ba tháng sau khi nó. Bên cạnh đó, lên đến 28% của những người không có bất kỳ triệu chứng của khô mắt trước khi phẫu thuật báo cáo họ ba tháng sau đó.

Những phát hiện này phù hợp với nghiên cứu trước đây, các nhà khoa học cho biết. Tuy nhiên, hơn 90% bệnh nhân báo cáo kết quả khả quan của hoạt động. Và những người có khiếu nại không luôn luôn tìm kiếm sự giúp đỡ.

"Những người tham gia trong hơn gấp đôi so với khả năng báo cáo các triệu chứng thị giác của họ tại thời điểm khảo sát hơn để nói về họ để các bác sĩ của họ" - Adelman nói.

Nhưng vẫn còn chúng ta không thể nói cho dù người dân của một tuổi hoặc giới tính nhất định là nhạy cảm hơn với những rối loạn hậu phẫu.

Tiến sĩ Starr nói rằng các câu hỏi có thể được sử dụng để giúp các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về cách phẫu thuật laser được gắn liền với các vấn đề tầm nhìn ảnh hưởng đến đời sống nhân dân.

Rủi ro và lợi ích

"Nhờ những tiến bộ công nghệ hiện đại, có lẽ chưa bao giờ là thời điểm tốt để đồng ý về điều chỉnh thị giác laser", - cho biết Starr. Ông lưu ý rằng một đánh giá gần đây của 4.400 thử nghiệm lâm sàng được tiến hành từ năm 2008 đến năm 2015, phát hiện ra rằng bệnh nhân nhận được kết quả hình ảnh tốt nhất hơn bao giờ hết.

Tuy nhiên, phẫu thuật laser là không thích hợp cho tất cả các bệnh nhân đã bị suy giảm thị lực. Có một số bệnh nhân đã duy trì tốt hơn trong kính áp tròng hoặc kính, thay vì điều chỉnh chi tiêu tầm nhìn laser. Nó nói về tầm quan trọng của sàng lọc cẩn thận, cũng như đối thoại cởi mở và trung thực giữa bệnh nhân và bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.