Bệnh Rubella: triệu chứng, điều trị, hậu quả và dự phòng

Một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất của nguyên nhân virut là bệnh sởi. Bệnh này thường xảy ra ở dạng nhẹ, hiếm khi kèm theo biến chứng. Mặt khác, nhiễm trùng của một phụ nữ mang thai gây ra một mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khoẻ của đứa con tương lai của cô. Trong một số trường hợp, bệnh này gây ra các khuyết tật phát triển ở thai nhi và tử vong trong tử cung của nó.

Mô tả bệnh

Rubella là một bệnh nhiễm trùng do virut, đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban trên da và vừa phải say. Lần đầu tiên bệnh F. Hofmann được mô tả đầy đủ năm 1740. Chỉ sau 140 năm, một quyết định nhất trí đã được đưa ra để tách bệnh lý thành một nhóm nosological riêng biệt.

Ngày nay, tỷ lệ hiện mắc của bệnh đã giảm đáng kể. Những kết quả này đã đạt được nhờ chính sách tiêm vắc xin của người dân. Mặc dù vậy, hàng năm có khoảng 100 nghìn ca nhiễm mới. Mỗi 3-4 năm tỷ lệ mắc tăng và sau đó đi xuống.

Nguồn lây nhiễm và các phương thức lây truyền

Bệnh sởi là bệnh có nguồn gốc virus. Thường thì nó được chẩn đoán ở trẻ em. Trong vai trò tác nhân gây bệnh của nó, hoạt động của RNA-genomic virus, có hoạt tính gây quái thai. Anh ta cảm thấy thoải mái chỉ tồn tại trong cơ thể con người. Trong môi trường bên ngoài, nó nhanh chóng chết dưới ảnh hưởng của ánh sáng cực tím, do độ ẩm không đầy đủ hoặc thay đổi áp suất. Trong điều kiện nhiệt độ thấp, vi rút sống rất lâu và có thể duy trì khả năng sinh sản.

Nguồn lây nhiễm thường là người có dấu hiệu bệnh Rubella nghiêm trọng (hiếm khi bị xoá). Một tuần trước khi phát ban và 5 ngày sau khi virut ruby được đưa vào môi trường bên ngoài. Trong kế hoạch dịch tễ học, nguy hiểm nhất là trẻ em có biến thể bẩm sinh của bệnh. Trong trường hợp này, mầm bệnh xâm nhập vào môi trường bên ngoài cùng với phân, nước bọt hoặc nước tiểu trong nhiều tháng. Điều kiện thuận lợi để lây nhiễm là tập thể tập thể (trường mẫu giáo, trường học). Do đó, bệnh nhân bị cô lập ngay sau khi xác nhận chẩn đoán "rubella".

Nhiễm trùng lây truyền như thế nào? Tổng cộng có hai cách truyền bệnh - không khí và chuyển vị. Cơ chế phát triển của bệnh này đã được nghiên cứu chưa được khám phá. Vi rút rubella xâm nhập vào cơ thể người qua màng niêm mạc của đường hô hấp. Sau đó nó bắt đầu hoạt động, lắng đọng trên các tế bào da và trong các hạch bạch huyết. Cơ thể phản ứng với sự dẫn chất bằng cách hình thành các kháng thể cụ thể. Trong thời gian bị ốm, khối lượng của chúng trong dòng máu liên tục gia tăng. Sau khi hồi phục, người bệnh vẫn còn miễn nhiễm với virut suốt đời.

Bò chét trông như thế nào?

Thời gian ủ bệnh khoảng 15 ngày. Giai đoạn sau catarrhal là 3 ngày. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, các triệu chứng của màng nhầy của đường hô hấp trên rất hiếm. Người lớn thường phàn nàn về chứng sợ ánh sáng, nhức đầu dữ dội, sổ mũi, ho và thiếu thèm ăn. Vào ngày đầu tiên của bệnh, 90% bệnh nhân phát ban khi xuất hiện trên ngứa da. Chúng trông giống như những chấm nhỏ màu hồng có hình dạng thường xuyên nổi lên trên bề mặt da.

Phát ban với ban đào ban đầu xuất hiện ở vùng mặt, phía sau tai và quanh cổ. Trong một ngày, nó nhanh chóng lan ra các bộ phận khác của cơ thể. Nên lưu ý rằng trên lòng bàn tay và lòng bàn tay không bao giờ xuất hiện. Đôi khi các đốm đơn lẻ được tìm thấy trên niêm mạc miệng. Trong 30% trường hợp, không có phát ban, mà rất nhiều phức tạp chẩn đoán. Trong số các triệu chứng khác của bệnh này, có thể ghi nhận tăng nhiệt độ nhẹ. Hiếm khi bệnh nhân phàn nàn về sự đau đớn trong cơ, một sự vi phạm của đường tiêu hóa.

Các loại bệnh sởi

Tùy theo đường lây nhiễm, thường là phân biệt hai loại bệnh này:

• Bệnh sởi có được. Hình thức của bệnh này đi kèm với nhiều vụ phun trào khắp cơ thể, nhưng có thể có một hình ảnh lâm sàng không điển hình. Trong 30% trường hợp, các triệu chứng hoàn toàn vắng mặt, làm cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn và góp phần làm lây lan dịch bệnh. Bệnh thường xuất hiện ở dạng nhẹ, người bệnh được điều trị tại nhà. Nhập viện chỉ được chỉ định nếu có biến chứng phát triển.
• Bệnh sởi bẩm sinh. Đây là một dạng rất nguy hiểm của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, nó được đặc trưng bởi một khóa học phức tạp. Trong số những hậu quả có thể xảy ra có thể ghi nhận sự vi phạm hệ thần kinh trung ương, thính giác và thị lực.

Với các sự kiện trên, cần phải có một quan sát quan trọng. Bệnh về ban đào ở người lớn được chẩn đoán rất hiếm khi xảy ra. Đa số người dân đang phải đối mặt với bệnh này trong thời thơ ấu, và miễn dịch được bảo tồn trong suốt quãng đời còn lại. Hiện nay, khoảng 85% phụ nữ được miễn nhiễm với bệnh này vào thời điểm bắt đầu tuổi sinh đẻ.

Khám bệnh của bệnh nhân

Xác nhận chẩn đoán thường không gây ra khó khăn. Ban đầu, bác sĩ tiến hành kiểm tra thể chất và chú ý đến các triệu chứng cụ thể (ngay phía trên chúng ta đã nói với bạn về bệnh sởi). Giai đoạn tiếp theo của cuộc khảo sát là thử nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• Xét nghiệm máu chung.
• Đánh giá nồng độ immunoglobulin.
• Kiểm tra huyết thanh chất nhầy từ khoang mũi.

Chẩn đoán phân biệt với sởi, nhiễm khuẩn enterovirus, sốt hồng ban là bắt buộc.

Nguyên tắc điều trị cơ bản

Một người đã mắc bệnh sởi thì không cần phải nhập viện khẩn cấp. Các loại thuốc đặc biệt chống lại chứng bệnh này chưa được phát triển, chỉ áp dụng liệu pháp triệu chứng. Điều quan trọng là bệnh nhân tuân thủ nghỉ ngơi trên giường, ăn uống đúng và uống nhiều nước hơn. Trong hầu hết các trường hợp, phát ban với bệnh sởi vẫn chỉ còn vài ngày. Sau khi phục hồi, cơ chế miễn dịch được duy trì trong suốt cuộc đời. Đôi khi bệnh trở lại. Các chuyên gia giải thích hiện tượng này với các tính năng cá nhân của hệ thống miễn dịch.

Chỉ trong trường hợp biến chứng, điều trị trong điều kiện bệnh viện được chỉ định. Bệnh nhân được chỉ định điều trị miễn dịch (Interferon, Viferon). Để ngăn ngừa sự phát triển của phù não, cần phải dùng máu, thuốc lợi tiểu và corticosteroid. Trong giai đoạn tái phục hồi, bệnh nhân được khuyên nên dùng thuốc nootropic để cải thiện chức năng nhận thức.

Nguy hiểm cho bệnh sởi là gì?

Các biến chứng với bệnh này rất hiếm. Theo nguyên tắc, chúng xuất hiện nếu nhiễm khuẩn xảy ra. Rubella trong trường hợp này rất phức tạp do viêm phổi thứ phát, đau thắt ngực hoặc viêm tai giữa. Ở người lớn, các tổn thương từ CNS không bị loại trừ. Bệnh này là mối đe dọa lớn nhất đối với phụ nữ trong giai đoạn mang thai. Điều này sẽ được thảo luận sau trong bài báo.

Mang thai và sởi

Hậu quả của bệnh này trong khi mang có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ của anh ta. Vi rút xâm nhập vào bào thai thông qua nhau thai, ảnh hưởng đến màng trong và màng trong. Sau đó, mầm bệnh lây lan đến tất cả các cơ quan của đứa trẻ, nơi nó bắt đầu nhân lên nhanh chóng. Trong số những biến chứng phổ biến nhất của bệnh sởi ở phụ nữ có thai là: tử vong trong tử cung thai nhi, thai chết lưu và sẩy thai tự phát.

Nếu em bé được sinh ra, các rối loạn sau đây có thể phát triển theo thời gian:

• Khiếm khuyết tim;
• Exanthema;
• Thiếu trọng lượng cơ thể ;
• Vàng da;
• Viêm cơ tim;
• Viêm não;
• Chậm phát triển tâm thần;
• Loạn dưỡng.

Những biến chứng như vậy dẫn đến tử vong sớm ở trẻ sơ sinh trong 30% trường hợp. Trong năm đầu tiên của cuộc đời, khoảng 70% trẻ em chết. Các biểu hiện cá thể của bệnh không xảy ra cho đến tuổi dậy thì. Đây là một bệnh viêm tuyến giáp tự miễn, tiểu đường, cũng như sự thiếu hụt hoóc môn tăng trưởng. Trong máu của một đứa trẻ bị bệnh, bệnh sởi có thể tồn tại trong nhiều năm. Điều trị đặc hiệu cho bệnh này hiện đại y học không thể cung cấp.

Phòng bệnh

Các biện pháp chung để phòng ngừa trong các nhiễm trùng không hiệu quả. Hầu như không thể xác định được sự hiện diện của virut trong cơ thể trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của nó. Tuy nhiên, người bệnh bị cô lập trong 5-7 ngày kể từ khi xuất hiện nổi ban.

Dự phòng cụ thể có nghĩa là tiêm phòng ba bệnh cùng lúc: sởi, rubella, viêm võng mạc. Tiêm phòng 6 năm được thực hiện lần thứ hai, và trong lần đầu tiên - ở tuổi một năm. Trong số những chống chỉ định tiêm chủng như sau:

• U ác tính;
• Mang thai;
• Phản ứng tiêu cực đối với văcxin;
• Sự gia tăng bệnh tật của nguyên nhân lây nhiễm.

Tiêm phòng sởi Rubella có thể được kết hợp với các chủng ngừa bắt buộc khác (chống bệnh ho gà, viêm gan B, viêm đa tá tràng, bạch hầu và uốn ván). Không nên trộn lẫn các loại thuốc khác nhau trong cùng một ống tiêm. Ngoài ra, cũng nên đặt tiêm tại những nơi khác nhau. Ngoại lệ duy nhất là tiêm chủng phức tạp (bệnh sởi-rubella-quai bị). Khi 6 tuổi, nhiều trẻ em làm lại. Việc tái sử dụng như vậy thúc đẩy sự phát triển miễn dịch với ba bệnh cùng một lúc. Sau khi nó được thực hiện, có thể có sưng trên da và một chút đỏ da. Phản ứng bất lợi từ cơ thể là sự gia tăng các hạch bạch huyết, buồn nôn, chảy nước mũi, một tình trạng bất thường. Ở tuổi trưởng thành, sau khi tiêm chủng, sự phát triển của đau khớp và viêm đa giác quan, mà cuối cùng vượt qua chính mình, không bị loại trừ.