Đờm: Mục tiêu và phương pháp

bí mật đờm được giải phóng trong quá trình viêm khí quản, phế quản và phổi. sự xuất hiện của cô được đánh dấu không chỉ với sự thất bại của hệ thống hô hấp, mà còn cho cả trái tim và rối loạn mạch máu. Phương pháp đờm liên quan đến định nghĩa vĩ mô, vi mô và hóa học của các đặc tính của nó.

Phân tích cho thấy

Đờm làm cho nó có thể phát hiện các vi sinh vật gây ra quá trình bệnh, chỉ định sự hiện diện của Mycobacterium tuberculosis, để xác định các tế bào ung thư, máu và mủ tạp chất, và cũng để xác định vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.

Theo phân tích những điều kiện nào được hiển thị

Đờm trong phân tích tổng thể thực hiện theo các điều kiện sau đây:

• ho;
• viêm phổi;
• viêm phế quản;
• áp xe phổi;
• bệnh lao;
• giãn phế quản;
• hoại tử phổi;
• khối u phổi;
• viêm phế quản ở dạng cấp tính;
• viêm phế quản mãn tính;
• trong viêm amidan mãn tính;
• bệnh lao;
• ho gà;
• silic;
• hình thức cấp tính của viêm phế quản tắc nghẽn;
• viêm phổi;
• anthrax.

Khảo sát Chuẩn bị

Chất nhờn sẽ được phân bổ tốt hơn, nếu vào đêm trước khi đầu hàng để có những công cụ phân tích cho khạc ra đàm, hoặc tiêu thụ một lượng lớn thức uống ấm. Trước khi thu thập khuyến khích để làm sạch răng và khoang miệng, rửa lại bằng nước ấm luộc.

nguyên tắc cơ bản cho bộ sưu tập

Thu thập đờm để kiểm tra vi khuẩn học là mong muốn để tạo ra vào buổi sáng (cô thu thập các đêm trước bữa ăn) chứa trong thùng vô trùng, được ban hành bởi phòng thí nghiệm. Đối với việc phân tích đủ lượng 5 ml. Phân tích bài tiết được thực hiện không muộn hơn 2 giờ sau khi bộ sưu tập của họ. Cho đến thời điểm đưa vào nghiên cứu các nội dung của container phải được giữ kín trong tủ lạnh.

Lượng đờm trong các bệnh khác nhau

Số phân bổ tiết khác nhau tùy thuộc vào bản chất của quá trình bệnh lý. Thông thường, nó thay đổi từ vài khạc nhổ vào 1 lít mỗi ngày. Một lượng nhỏ được giải phóng trong quá trình viêm, phế quản quá trình sung huyết bắt đầu với phổi và lên cơn suyễn cuống phổi. Vào cuối của khối lượng cuộc tấn công tăng lên. Nó có thể lên đến 0,5 lít, và đứng với số lượng lớn, nếu có phù phổi.

Nhiều chất nhầy được phát hành tại một quá trình có mủ ở phổi khi giao tiếp với các phế quản, với mưng mủ, giãn phế quản và hoại tử.

TB mô đờm phổi cho thấy sự phân rã. Đặc biệt, một quá trình như vậy sẽ gây ra một khoang mà giao tiếp với các phế quản.

Từ những gì đã gây ra sự suy giảm hay tăng trong sự cô lập tiết

Tăng tiết bài tiết có thể liên quan với tình trạng suy thoái của bệnh nhân và theo dõi trong suốt đợt. Sự gia tăng cũng có thể tham khảo các động thái tích cực của sự phát triển của bệnh.

Giảm lượng chất nhầy tiết ra có thể chỉ ra hồi quy của viêm hoặc vi phạm trong khoang thoát đầy mủ. Trong trường hợp này, sự suy giảm về sức khỏe bệnh nhân.

Bản chất của việc xả

tiết nhầy là viết tắt của viêm phế quản ở dạng cấp tính hoặc mãn tính của hen phế quản, viêm phổi, ung thư, khối u của phổi, giãn phế quản, u nang nang sán phổi, kèm theo suppuration, actinomycosis.

Đờm với một phụ gia mủ được quan sát thấy trong áp xe phổi, giãn phế quản và bệnh sán chó.

Chất nhầy lẫn với máu hoặc bao gồm toàn bộ các đặc điểm máu của bệnh lao. Sự xuất hiện của máu có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư, giãn phế quản, mưng mủ phổi. Ngoài ra, một hiện tượng như vậy được quan sát thấy trong hội chứng thùy giữa, nhồi máu cơ tim trong phổi, chấn thương, actinomycosis và tổn thương syphilitic. Máu có thể bị cô lập và thùy và tiêu cự viêm phổi, quá trình sung huyết, hen tim và phù phổi.

đờm huyết thanh được quan sát thấy trong phù phổi.

màu đờm

kiểm tra đờm cho thấy nó màu sắc khác nhau. xả nhầy và huyết thanh không có cùng một màu sắc hoặc có một màu trắng.

Tham gia mủ cho niềm tin màu xanh đặc trưng cho các quá trình bệnh lý như áp xe phổi, hoại tử, giãn phế quản, actinomycosis phổi.

Lựa chọn với một liên lạc của gỉ hoặc màu nâu chỉ ra rằng chúng không chứa máu tươi, và các sản phẩm phân rã của nó - hematin. Bí mật này có thể được phát hành với viêm phổi thùy, bệnh than, nhồi máu phổi.

màu xanh với một chút bụi bẩn màu vàng hoặc bằng chứng bí mật của bệnh đường hô hấp kết hợp với vàng da.

Màu vàng rực rỡ của đờm được nhuộm với viêm phổi tăng bạch cầu eosin.

Chất nhầy màu vàng nâu xuất hiện ở siderosis dễ dàng.

bí mật đen hoặc xám ghi nhận sự hiện diện của các tạp chất bụi than. Khi phổi phù đờm huyết thanh quan sát với số lượng lớn. Như một quy luật, nó được sơn màu thống nhất màu hồng do sự hiện diện của các tế bào máu đỏ. tách chất lỏng như vậy giống như nước ép nam việt quất.

Painted lon bí mật và một số loại thuốc. Ví dụ, kháng sinh "Rifampicin" có thể cung cấp cho nó một màu đỏ.

mùi

Bản chất của quá trình bệnh lý ở đường hô hấp có thể chỉ ra sự tiết và khứu giác. Đờm cho mùi thối với hoại tử của phổi hoặc phế quản tổn thương thối rữa, ung thư, khối u, hoại tử phức tạp giãn phế quản.

Sự hiện diện của lớp

Thường thì nghiên cứu này cho thấy sự hiện diện của chất tiết lớp. Khi ứ đọng đờm với một phụ gia mủ được quan sát với mưng mủ phổi và giãn phế quản.

Bí quyết để thối hỗn hợp chứa ba lớp. Lớp trên cùng là tương tự như bọt vừa huyết thanh, và pha tạp thấp với mủ. Như một thành phần được đặc trưng bởi phổi hoại tử.

tạp chất

Phụ gia thực phẩm có thể được quan sát thấy trong sự hiện diện của một khối u ác tính của thực quản trên truyền thông với phế quản và khí quản. Sau khi tiếp xúc với sán dây trong phế quản trong đờm có thể được phát hiện hoặc móc sán ký sinh trùng. Rất hiếm khi thấy người lớn của Ascaris đó thâm nhập vào hệ thống hô hấp ở người suy giảm miễn dịch.

phổi nang trứng may mắn xuất hiện ở giờ nghỉ mà được hình thành trong phổi trong sự hiện diện của ký sinh trùng.

Hoại tử và áp xe phổi gây ra sự xuất hiện của những mảnh hoại tử phổi. Khi khối u có thể có mặt trong các chất tiết mảnh vỡ đó.

Convolution chứa fibrin được tìm thấy ở những bệnh nhân với fibrin viêm phế quản, lao phổi và viêm phổi.

ống kính bê gạo hoặc Koch lao vốn có.

Stoppers Dietrich, bao gồm các sản phẩm phân hủy của vi khuẩn và các tế bào mô phổi axit béo, xảy ra trong viêm phế quản thối rữa hoặc phổi hoại tử.

dạng viêm amidan mãn tính liên quan đến việc tách từ amidan cắm tương tự như nút chai Dietrich.

Phương pháp hóa học

phương pháp hóa học đờm liên quan đến việc xác định:

• chỉ số protein, có thể giúp đỡ trong việc chẩn đoán phân biệt dạng mãn tính của viêm phế quản và bệnh lao. Viêm phế quản mãn tính đánh dấu dấu vết bí mật của protein, và sẽ cao hơn nhiều trong tổn thương củ của lượng protein trong đờm, và nó có thể được thể hiện bằng số (lên đến 100-120 g / l).
• sắc tố mật. Chúng được tìm thấy trong đờm trong sự thất bại của hệ thống hô hấp kết hợp với viêm gan. Trong trường hợp này gan giao tiếp với phổi. sắc tố mật là bệnh viêm phổi vốn có mà là do sự sụp đổ của phổi bên trong hồng cầu và sự thay đổi tiếp theo trong hemoglobin.

Phương pháp nghiên cứu bí mật về tế bào

Đối với các chẩn đoán phân biệt bệnh lao và nhiều tổn thương phổi khác, nó là phương pháp Pap sử dụng rộng rãi, trong đó bao gồm hai giai đoạn: khám lâm sàng và vi đờm.

nghiên cứu lâm sàng giúp xác định phương pháp nên được thu thập tài liệu để có được kết quả chính xác của việc phân tích.

Có hai loại chính của vật liệu, đòi hỏi việc kiểm tra vi đờm: tự phát và giảm. Loại thứ hai của tiết thu được ảnh hưởng của các kích thích khác nhau (cho các đại lý khạc ra đàm, hít và những thứ tương tự. D.).

Vật liệu thu được bằng cách sinh thiết kim

kiểm tra tế bào học của đờm liên quan đến việc nghiên cứu về kiểm tra vĩ mô và vi mô của tế bào của nó.

Hầu hết các thông tin để phân tích tế bào học đờm đã đưa ra vào buổi sáng khi bụng đói. Trước khi nghiên cứu nó nên được lưu trữ không quá 4 giờ.

• Trong đờm xảy ra tế bào biểu mô vảy, được nghiên cứu bằng kính hiển vi. Nhưng đối với việc chẩn đoán, họ không có ý nghĩa. tế bào biểu mô hình cây cột - cả hai đơn và trong nhóm - có thể được quan sát thấy trong các bệnh như hen phế quản, viêm phế quản và ung thư phổi. Lưu ý rằng biểu mô hình cây cột có thể xuất hiện do sự xâm nhập của các chất nhầy mũi.
• đại thực bào phế nang là những tế bào võng nội mô. Đại thực bào được tìm thấy trong tế bào chất (các hạt bụi hoặc các tế bào thực bào) có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân có bụi lâu dài hít.
• Đại thực bào nguyên sinh vật (hình thành bởi sự phân hủy của hemoglobin) khuyết tật tim được gọi là tế bào. Họ có thể xảy ra trong quá trình ứ đọng trong phổi, hẹp van hai lá, nhồi máu phổi.

• Một số ít bạch cầu chứa trong bất kỳ đờm. hàm lượng cao của họ đã nêu trong hỗn hợp với tiết mủ.
• Bạch cầu ái toan. tế bào như chất nhầy giàu người mắc bệnh hen. Tế bào có thể được đánh dấu bằng các hình thức tổn thương viêm phổi tăng bạch cầu eosin vật giun sán, bệnh lao và nhồi máu phổi.
• Hồng cầu. các tế bào máu đỏ cá nhân không hiển thị hình ảnh của căn bệnh này. Sự xuất hiện của một số lượng gia tăng của bằng chứng về sự hiện diện của chảy máu trong phổi. Các hồng cầu máu tươi xác định không đổi. Nếu có một hỗn hợp của máu, mà trì trệ trong phổi trong một thời gian dài, thấy hồng cầu rửa trôi.
• tế bào ung thư. Họ có thể được tìm thấy trong các nhóm bí mật. Họ chỉ ra sự hiện diện của một khối u. Khi bạn độc thân tế bào thường là khó khăn trong việc chẩn đoán. Trong những trường hợp như vậy, một tái phân tích đờm.
• sợi đàn hồi, có sự xuất hiện là do sự sụp đổ của mô phổi, lao phổi gây, áp xe, hoại tử, khối u. Hoại tử tế bào như vậy không phải lúc nào mô tả như là do tác động của enzyme, đó là bí mật, họ có thể bị giải thể.
• Kurshmana xoắn ốc. Đây cơ thể đặc biệt, tương tự như các ống. Chúng được tìm thấy trong nghiên cứu dưới kính hiển vi. Đôi khi chú ý và mắt. Điển hình xoắn bệnh cố hữu như hen phế quản, lao phổi và viêm phổi.
• tinh thể Charcot-Leyden được tìm thấy trong đờm có hàm lượng cao của bạch cầu ái toan trong những tổn thương, như hen phế quản, viêm phổi tăng bạch cầu eosin. bùng nổ bệnh lao khám nghiệm tử thi trong lumen của phế quản có thể được đặc trưng bởi sự hiện diện trong sự bài tiết của các tinh thể sợi cholesterol đàn hồi, và MBT vôi vô định hình (cái gọi là bộ bốn Ehrlich) - 100%.

Việc sử dụng kính hiển vi

Bộ sưu tập của kính hiển vi xét nghiệm đờm cho việc nghiên cứu phương pháp này liên quan đến việc phân tích các chất tiết để phát hiện của một Mycobacterium cụ thể đối với bệnh lao. Họ là tương tự như mỏng, dày ở hai bên hoặc các đường cong gậy giữa độ dài khác nhau, được xử lý cả đơn lẻ và theo nhóm.

Phát hiện Mycobacterium tuberculosis không phải là một tính năng nổi trội cho việc chẩn đoán và yêu cầu xác nhận bằng phương pháp vi khuẩn. Mycobacterium tuberculosis với tốc độ là một bí mật không thể phát hiện.

Cơ sở cho việc phân tích là các hạt mủ được đưa ra khỏi 46 khu vực khác nhau và nghiền nhỏ cho đến khi hai tấm trơn tru. Tiếp theo, chúng được sấy khô trong không khí và cố định bằng ngọn lửa đốt.

kiểm tra vi khuẩn học đờm Ziehl-Nielsen nhuộm cho nó màu đỏ. Trong trường hợp này, tất cả những bí mật của hạt, với ngoại lệ của mycobacteria, trở nên nhuốm màu xanh, và mycobacteria trở thành màu đỏ.

Khi lao vật nghi ngờ tổn thương sau khi ba nghiên cứu cho sự hiện diện của mycobacteria với một phản ứng tiêu cực đã viện đến việc sử dụng các phương pháp tuyển nổi (phân tích Pottenger).

Cách thông thường để nghiên cứu màu bôi nhọ MTB đưa ra một kết quả tích cực chỉ khi số lượng MTB ít nhất 50 000 đơn vị mỗi 1 ml đờm. Theo số Mycobacterium tuberculosis để đánh giá sự hiện diện bất khả thi.

bệnh nhân Bacterioscopy với bệnh phổi không đặc hiệu

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đờm trong sự hiện diện của bệnh phổi không đặc hiệu bằng kính hiển vi có thể tiết lộ các vi khuẩn sau đây:

• Khi viêm phổi - phế cầu, diplococci Frenkel, vi khuẩn Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).
• Khi ánh sáng hoại tử có thể phát hiện que trục chính kết hợp với khuẩn xoắn vòng Vincent (80%).
• nấm men (70%), để xác định loại đòi hỏi một hạt giống bí mật.
• xạ khuẩn Drusen (100%) tại actinomycosis.

Khối lượng bài tiết ở những người khỏe mạnh

Dịch chuyển của chất nhầy tiết ra khí quản và phế quản ở người không mắc bất kỳ bệnh lý, dao động từ 10 đến 100 ml / ngày.

Thông thường mức độ thấp của bạch cầu, một nghiên cứu về màu mycobacteria bôi nhọ đưa ra một kết quả tiêu cực.